Як отримати медичну допомогу за ПМГ

ТОП-10 відповідей на найпоширеніші питання від пацієнтів

Як отримати медичну допомогу за Програмою медичних гарантій: коли потрібне електронне направлення, які послуги та обстеження надаються безоплатно, як скористатися програмою «Доступні ліки» та куди звертатися, якщо медичний заклад відмовляє у наданні послуги або вимагає оплату. Далі — покрокова інструкція.

З чого почати, якщо потрібна медична допомога?

У більшості випадків першим кроком є звернення до сімейного лікаря, терапевта або педіатра. Лікар оцінює стан здоров’я та за потреби створює електронне направлення до лікаря-спеціаліста або на дослідження.

Детальніше: https://cutt.ly/fya9wDeQ

Чи обов’язково мати декларацію із сімейним лікарем?

Для отримання послуг первинної медичної допомоги на постійній основі варто укласти декларацію. Якщо виник невідкладний стан, медична допомога не залежить від наявності декларації.

Детальніше: https://cutt.ly/dya9w1EI

Як отримати електронне направлення?

Електронне направлення створює лікар після оцінки стану здоров’я пацієнта та визначення медичної потреби в консультації, обстеженні або іншій медичній послузі.

Детальніше: https://cutt.ly/xya9eiVc

До яких лікарів можна звернутися без направлення?

Без електронного направлення можна звернутися, зокрема, до гінеколога та акушера-гінеколога, психіатра, дитячого та підліткового психіатра, нарколога, фтизіатра для лікування туберкульозу, стоматолога та окремих стоматологічних спеціалістів, а також до педіатра для дітей до 18 років.

Детальніше: https://cutt.ly/Iya9ekXh

Які медичні послуги можна отримати безоплатно за ПМГ?

У межах Програми медичних гарантій пацієнти можуть отримувати консультації лікарів, лабораторні та інструментальні дослідження, стаціонарне лікування, медичну реабілітацію, паліативну допомогу та вакцинацію відповідно до Національного календаря профілактичних щеплень.

Детальніше: https://cutt.ly/Xya9eU4G

Чи потрібно платити за обстеження, якщо воно входить до ПМГ?

Якщо дослідження входить до відповідного пакета ПМГ, заклад має договір з НСЗУ, а пацієнт виконав визначені умови для отримання послуги, вона надається безоплатно. У разі проведення дослідження заклад має забезпечити всі необхідні лікарські засоби та медичні матеріали відповідно до умов пакета ПМГ.

Детальніше: https://cutt.ly/fya9eLzU

Що робити, якщо потрібного лікаря або обстеження немає у найближчій лікарні?

Можна звернутися до іншого закладу, який має договір з НСЗУ на відповідний пакет. Знайти такий заклад допоможе «Електронна карта місць надання послуг за Програмою медичних гарантій».

Детальніше: https://cutt.ly/aya9rqSO

Як отримати ліки за програмою реімбурсації «Доступні ліки»?

За наявності відповідних показань лікар виписує електронний рецепт на лікарський засіб або електронний запит на медичний виріб. Отримати їх можна в аптеках, які уклали договір з НСЗУ.

Детальніше: https://cutt.ly/bya9rpEs

Що робити, якщо в Електронній системі охорони здоровʼя (ЕСОЗ) неправильні персональні дані або створено дубль медичної картки?

Спочатку потрібно перевірити інформацію в особистому кабінеті пацієнта. Якщо проблема пов’язана з некоректним або дубльованим записом, варто звернутися до медичного закладу, щоб дані були перевірені та приведені у відповідність до документів.

Детальніше: https://cutt.ly/Iya9rcSv

Що робити, якщо медзаклад відмовляє у безоплатній послузі?

Спочатку варто уточнити причину відмови та перевірити, чи має заклад договір з НСЗУ на відповідний пакет і чи виконані умови для отримання послуги. Якщо послуга входить до ПМГ, але її не надають або вимагають оплату, потрібно звернутися до керівника закладу. У разі відсутності відповіді — до департаменту охорони здоров’я. Також можна подати скаргу до НСЗУ.

Детальніше: https://cutt.ly/0ya9iXzj

Де знайти більше інформації?